《年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《年药品目录》)已落地南通,自年3月1日起在全市范围内正式执行。经过本次目录调整,种药品被调入目录,29种药品被调出目录,最终目录内共计种药品,其中西药种,中成药种,中西药比例基本持平。
与往年相比
《年药品目录》调整一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量最多,惠及的治疗领域最广泛,涉及慢阻肺用药、红斑狼疮用药、PD-1、抗抑郁用药、儿童用药、罕见病用药等,谈判成功的药品共涉及31个临床组别,占所有临床组别86%左右,患者受益面非常广泛,患者的获得感会更加强烈。
新增的种药品国家医保局共对种药品进行了谈判,谈判成功种(其中独家药品96种,非独家药品23种)。本次新增药品全部纳入我市医保药品目录乙类管理,职工自付比例为15%,居民自付比例为30%,再加上谈判时药品本身的平均50.64%降幅,最终患者实际自付的比例职工仅为7.4%,居民仅为14.8%。老百姓的获得感会显著增强。
以针对肺癌的靶向药阿美替尼为例国家谈判前的价格为元/盒,且全部自费,如按照2片/日,3盒/月的用量,全年治疗费用大概36万元。执行新版目录后,因谈判药品价格下降至元/盒,我市确定该药的个人自付比例为职工15%,居民30%,并将此药纳入恶性肿瘤门诊检查治疗的待遇保障范围,以在职职工为例,一年的药费实际支出降至5万元左右,极大地减轻了患者负担。
调出目录的29种药品《年药品目录》调整共计调出29种药品,主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等品种。这些药品的调出,经过了专家反复论证,严格按程序确定的。专家们在评审过程中,将可替代性作为一项重要指标,被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。同时,这些药品的调出,为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。
新增医保药品(点击可查看大图)调出医保药品(点击可查看大图)发布:范宇婷拟稿:仇笑梅审核:邱鹏更多精彩
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