临床医师在治疗头晕病人时，目标应该是查明和治疗引发头晕的因素[不管是原因（单条件造成）或促进因素（多条件提供）]。对于许多慢性头晕患者，在多因素导致头晕中单一的诊断很难得出。对于这些病人，检查者应该尽可能地查明和治疗多种致病因素，减少与头晕有关的残疾率。系统疾病如贫血、代谢紊乱、维生素B12缺乏症、甲状腺功能异常应予以纠正。视觉和听觉缺陷的纠正是非常重要的。焦虑和抑郁应该治疗，但是还要承认难处，因为大多数抗抑郁药也会导致头晕。可能造成头晕的药物包括超额的非处方药，应查明造成头晕的药物并减少使用，而不是一味的大量增加新药品。
（一）药物治疗
头晕症病因复杂，牵涉学科广泛，具体治疗因病而异，因人而异。但具体对症治疗用药主要包括以下几类：（1）前庭神经镇静药：异丙嗪（非那根）、地西泮（安定）等。（2）抗胆碱能药物：阿托品、山莨菪碱。（3）利尿及脱水药：速尿、甘露醇等。（4）血管扩张药：银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。（5）激素类：泼尼松、地塞米松。（6）维生素类：维生素C、维生素D、维生素E。
临床常用的前庭抑制药物经典组合包括抗组胺药（如氯苯甲嗪）、抗胆碱能药物（如东莨菪碱）和苯二氮卓类（如地西泮）。前庭抑制药在眩晕急性发作时使用比对慢性眩晕更为有效。而且许多前庭抑制药本身可能引起头晕。东莨菪碱由于其抗胆碱能不良反应不应该对老年慢性头晕患者使用。弱抗组胺药氯苯甲嗪，通常是给予剂量12.5～25mg，每日3次。这些药物只能暂时使用，可调节中枢和外周的损害，而矛盾的是，这些药物将延长慢性头晕。但是有时苯二氮卓类对患严重单侧前庭病变而不能手术的患者可能有长期压抑作用。还有研究表明，选择性血清素再摄取抑制药（SSRIs类抗抑郁药）治疗慢性眩晕伴焦虑症状有效。
（二）前庭功能康复
前庭功能康复在治疗头晕上起着重要作用，可通过加强前庭系统的适应性治疗外周或中枢前庭功能受损引起的头晕。前庭功能康复对慢性头晕患者已经显示出改善症状、姿势不稳以及头晕的有关障碍。前庭功能康复结合眼睛、头部和身体运动练习，目的是刺激前庭系统。起初，这些练习可能加重头晕，但持续的频繁练习将改善头晕，可能与中枢适应有关。这些练习也可以帮助患者减轻焦虑和担忧。通常前庭系统康复6～8周后症状明显改善。开始患者应在受过专门训练人员（如物理治疗师）的监督下进行这些练习，然后可在家独自练习。
在颈性眩晕患者中，物理治疗可以减少头晕发作的频率及严重度和颈部疼痛程度，并能改善姿势稳定程度。一些病人可能受益于颈圈或颈椎牵引。
良性发作性位置性眩晕患者可行床边手法复位，主要手法有Epleys复位法和Brandt-Daroff康复练习。Epleys复位法是通过重力作用，将自由粒子由后半规管移至椭圆囊，从而消除在半规管内淋巴压力的波动。在5个体位变化过程中，病人要求坐在一张桌子上．一个振动器放在同侧乳突处。接着，病人躺在检查床上，头部向受影响的耳朵侧仰卧旋转45°，类似于Dix-Hallpike手法。这姿势将诱发眩晕。一旦眩晕消失，头部旋转45°到对侧，这可能再次诱发眩晕。然后，头部和身体向相同方向旋转，直到头部朝下。随后，固定头位让病人坐起。最后，头部转向与下颌成约20°位置。检查者应该使患者在每一个头位保持10～15s或者直到眩晕消失。患者应该被告知在之后的24～48h保持平躺，或者使用颈圈防止细小颗粒下滑到后半规管。但是目前还没有数据来证实这些建议。虽然结果没有那么好，但这些练习可以不使用振动器。这种手法可以每隔一个星期使用一次，直至眩晕停止或Dix-Hallpike测试阴性。
Brandt-Daroff康复练习可使用在Epleys复位法后不能保持头位24～48h的患者。病人可以在家没有医师或治疗师帮助的情况下练习。这些练习可能是种习惯。病人被要求闭眼坐在床边，并水平旋转头部45°左右。然后病人躺在一侧，头部向对侧旋转，并等待至少30s或直至眩晕消失。然后该运动向相反的方向重复。病人可每3小时重复这些练习，无症状后2～3d之后停止。通常1～2周后症状改善。
（三）手术治疗
手术适用于药物治疗或前庭系统康复失败的患者或存在脑桥小脑角肿瘤的患者。不能控制的梅尼埃病可以行经乳突迷路切除术或部分前庭神经切除或内淋巴囊减压术。极少数耳石复位效果不好的良性发作性位置性眩晕患者可以行单一神经切除术或后半规管阻断术，从而使半规管失效。
（四）健康宣教
病人健康教育在慢性头晕的治疗中起着重要的作用。让患者了解头晕的基本病理生理可减轻焦虑。健康教育还可以帮助患者适当地调整活动，鼓励病人积极对待他们的头晕。而大多数患者被建议要更加积极，有些患者应该被告知以避免向上看或向下弯曲，因这些动作可导致颈性眩晕。在家应减少颈部活动，包括使用矮货架储存常用的物品。当有直立性低血压时，患者应从仰卧位缓慢坐起。他们还应该在站起前弯曲手和脚几次，站起感到头晕时切勿行走。应避免过度服用非处方药，如安眠药、感冒药和抗过敏药物，并应饮用足够的水。
（以上内容为摘录总结内容）
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