公立医疗机构药品集中采购的招投标方案和实施细则越来越严格，不再只是单纯降不降价的问题，而是能否降到相关部门所期望的幅度。腾笼换鸟，就靠着药占比降低呢，降价是一个最主要和直接的方法呀！降价的方法不断创新，像刚开标的福建招标，就率先使用了药品“医保销售最高限价、医保支付结算价”手段，对原研高质产品价格造成了巨大的冲击；很多进口合资厂家的不少处方药产品预计将会在5月后逐渐淡出福建的公立医疗市场！这是无奈之举！
往后，同样的情况会在越来越多的省份发生，可能手段会有不一样，像深圳GPO和广东省药交所交易价的双向联动等，都是细思极恐的事；在这种情况下，会有越来越多的药品落标或者无奈弃标，甚至有些品种连当地区域采购目录都不能进去因而失去投标资格。还有就是辅助用药的管理，会越来越严格，这类产品也将逐步被挤出公立医疗机构的院内用药市场。
可是，患者的用药需求是客观存在的，患者的用药需求不同的、有不同层次的、对某些药品的刚性需求是确定存在的。药品，具有的最大特征是：是用于治病救人；人的生命健康是无价的。医保支付不了的，患者可以自费支付；经济条件好的患者，希望用疗效确切安全副作用小的药品，习惯要用进口合资的药品；还有，像辅助用药，也是很难定义的，也许对某些疾病的治疗是可有可无的“辅助用药”，但是有可能对另外某种疾病的治疗，就是必须用药了，这类药品，患者还是有需求的。鉴于此，问题就来了，有用药需求，患者到哪个渠道获取得到？因此，医药工业、医药商业及医药零售企业，都会
