前几日，搜药曾报道，云南地区的部分居民由于没有处方，无法在药店买到长期服用的处方药，医院排队购药，一去就是大半天，意见很大！（详见《在药店，没有处方不能买处方药？市民不干了！》）
如今，事件升级了，湖南株洲的一位市民，因为在药店没有处方买不到处方药，直接拨打了市长热线，闹到市长那里去了。
买不到冰片，市民拨打市长热线近日，湖南省株洲市一位市民向市长热线反映，他在芦淞区某药店购买中药饮片——冰片时，药店跟他要处方，他觉得药店做法不合理，一点儿也不便民，请求市长核实处理。
而电话的另一端恰巧是株洲市的一位副市长。这位副市长回复市民时表示，根据国家药品相关管理规定，如果是处方药而药店没有接到处方就卖给市民的话，他们是要承担相关责任的。建议顾客和药店之间要相互理解，药店凭借处方售药，也是为了保护市民的利益。同时，这位市长还表示，将要求市场监管局进一步加强管理，要求药店提供相应清单，这样市民购药时就能分清哪些是处方药，哪些是非处方药。
以下为部分实录文字副市长：“按照国家药品管理规定，确实有处方药和非处方药这个情况。既然药店有这个说法，他们肯定也是从保护消费者利益的角度出发。有医生开出的处方，如果有任何问题，开处方的医生或者是这个药店会承担相应的责任，而如果没有处方（而出现了问题），你回去再去找这个药店就不好办，所以我估计药店也是从保护消费者利益的角度以及维护药店自身形象的角度来提出这个要求的，……，你可能认为这是一个很简单的事情，但是一旦发生了不好的结果，情况就不一样了。所以我觉得这个事情，大家还是要有一个相互的理解，我觉得药店一定是出于一个好意，而不是为难你，是为了保护和维护顾客的利益……”
冰片属于中药饮片，按照国家药品管理规定，中药饮片要按处方药类别管理，所以药店的做法并没有问题。面对市民的不理解，笔者不禁要为这位副市长点一个大大赞。首先，这位副市长用客观、详实的语言回答了这位市民的疑问，给出了相应的解决方案。更重要的是，副市长多次表示，药店跟患者要处方是对消费者用药安全负责，是从保护消费者利益的角度出发，希望市民能与药店相互理解。这几句朴实的话语，在当下社会普遍指责药店、埋怨药店之际颇为暖心暖胃。
市长推介“网络问诊＋电子处方”在视频中，株洲市这位副市长还向这位市民介绍该市推广运行的“网络问诊＋电子处方”系统。
据她介绍，从年开始，株洲部分药店便开始推行“零售药店电子处方运用管理系统”—PC微问诊，株洲市民可在药店与医生视频面对面咨询相关信息，只需在电脑上点一点，就能知道零售药店处方来源、处方的真实性与合法性等问题。目前，株洲市共有家药店提供PC微问诊。
（株洲推行的“零售药店电子处方运用管理系统”-PC微问诊）
“网络问诊＋电子处方”这类微问诊模式受到全国多地药品零售企业的青睐，这类系统既能帮助顾客解决便捷购药问题，还能帮助药店解决处方来源问题，尤其在当前全国都在整治违规销售处方药的风口上，这类系统更显得弥足珍贵。
洛阳推出“网络问诊+电子处方”新模式近日，河南省洛阳市部分药店也推出“网络问诊+电子处方”新模式，并得到了当地市场监管部门的鼓励和支持。
据悉，洛阳市部分药店推出了“网络问诊+电子处方”新模式，洛阳市医院合作的网络问诊平台，选择专业医生问诊并开具电子处方，由药店执业药师等把关后购买处方药，这种形式为需要长期服用某种药物的慢性病患者、患常见病的市民提供了方便。
对此，洛阳市市场监管局负责人表示，尝试和鼓励“网络问诊+电子处方”新举措，就是希望在合理、安全用药与方便之间找到平衡，满足一些群体的购药需求。今年，市场监管部门将鼓励、引导洛阳市更多的药品零售连锁企业和较大的单体药店全面推行电子处方。
电子处方将引发处方外流革命“网络问诊+电子处方”系统，一端连接的是药店，另一端连医院。近年来，在市场需求以及政策解绑的背景下，医院正如雨后春笋般节节涌现，有望引领处方外流革命。
年4月，国务院办公厅发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确规定，允许依托医疗机构发展医院。医疗机构可以使用医院作为第二名称，医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，医院、医务人员、患者之间的有效沟通。
这一规定实际上包含庞大的信息量，如在线处方/远程处方的合法性，医院的合法性，医院的执业范围——复诊，医院的分类——医院互医院，等等，决定医院将成为处方外流的起点。
医院互联网化，医院利用互联网技术设立的“医院”，医院始已在行业内出现较多案例，其将在处方信息共享平台的作用下与实体药店及互联网化的实体药店产生关联，构成处方药网售的充要条件。在某种意义上，医院互联网化对仗的是处方外流，即存量处方的分流。
医院，是指第三方机构搭建的互联网信息平台，相对而言，其“制造”的处方对应的是增量市场，在互联网诊疗环境尚未形成的今天，其拓展的院外市场体量或不足一提，但长期来看，具有较大的可想象空间。
此外，年7月，国家卫健委下发了《互联网诊疗管理办法》（试行）和《医院管理办法》（试行），明确了医院及互联网诊疗的类型，医院、互联网诊疗活动准入程序和监管，以及医院性质、与实体医疗机构的关系、与法律责任的关系，等等。
医院标杆案例从乌镇医院的年12月国内第一张电子处方开始，全新购买场景下的处方药市场体量将呈现滚雪球式的增长。
依托腾讯的互联网+技术支持，医院率先实施“院外处方流转”，覆盖柳州医药集团旗下八家药店。医院看完病后，可持处方自由选择在院内取药或到院外定点药店取药。
消息甫一流出，有评论认为，其在千亿级的处方外流市场撕开一道入口，是国内首例“处方外流”的标杆性案例。其实，该院年8便进行了“试行处方外延”的尝试，只不过彼时并未引入腾讯技术：通过柳州市分级诊疗平台，包括医院在内，柳州市属5家医院开展了“定点药店逐步承担医疗机构门诊药事服务”的工作，患者办理就诊卡时提供身份证和手机号码，并告知工作人员进行柳州分级诊疗平台绑定，就诊后，分级诊疗APP可接收到医生开具的处方信息；患者在“在线购药”板块查询到处方信息后，医院或药店进行购药。
毫不夸张地讲，在未来相当长的时间内，医院将成为行业内“最大的处方药网售平台”，也正是嗅到了这样的商业契机，越来越多的医药商业、医药工业开始尝试建立与医院的连接。可以预见，有了医药工业、医药商业的深度参与，有了可期待的医保移动支付接入，以医院为原点的处方药网售将占据越来越大的市场份额。医院的建立得到越来越多人的支持，医院处方的外流值得期待。
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